الرئيسية
البوابة
أحدث الصور
التسجيل
دخوللتهاب الجيوب الأنفية المزمن أعراضه، مضاعفاته، علاجه.
2 مشترك
صفحة 1 من اصل 1
لتهاب الجيوب الأنفية المزمن أعراضه، مضاعفاته، علاجه.
شمس الجنوب الخميس فبراير 06, 2014 10:44 pm
ماهو إلتهاب الجيوب الأنفية؟
إلتهاب الجيوب الأنفية يعنى حدوث إلتهاب داخل الجيوب الأنفية . وأكثر نوبات إلتهاب الجيوب الأنفية تنتج عن إلتهاب الجيوب الأنفية الموجود ة في عظام الخد( العظام الفكية) وهى الأكثر شيوعاً.
• إلتهاب الجيوب الأنفية الحاد:
وهو يعنى تطور الالتهاب بشكل سريع( خلال أيام قليلة) وإستمراره لوقت قصير. واكثرالحالات من إلتهاب الجيوب الأنفية الحاد تستمر لمدة أسبوع ولكن قد يستمر لمدة تتراوح بين 2-3 أسابيع ( وهذه الفترة أطول من الفترة التى تستغرقها معظم حالات الإصابة بالبرد). وأحياناً تستمر لفترة أطول. ويوصف إلتهاب الجيوب الأنفية بأنه حاد إذا إستمر فترة لا تزيد عن 12 أسبوعاً. ومن الشائع حدوث نوبة متوسطة الحدة من إلتهاب الجيوب الأنفية.
• إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن:
وهو يعنى أن إلتهاب الجيوب الأنفية أصبح اطول وإستمر لفترة أكثر من 12 أسبوعاً. وهو بشكل عام اقل شيوعا من إلتهاب الجيوب الحاد.
ما هى أعراض إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن؟
إن أكثر الأعراض البارزة عادة هو حدوث إنسداد بالأنف وربما يوجد عرض أو أكثر من الأعراض التالية:
- افرازات انفية (مفرزات) ويكون لونها أصفر يميل إلى الإخضرار.
- إنخفاض حاسة الشم.
- ألم فى الجيب المصاب. ومع ذلك فإن الألم ليس غالباً علامة على إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن (على عكس إلتهاب الجيوب الأنفية الحاد) وفى كثير من الحالات يكون الشعور بنوع من تورم الوجه أو حالة متوسطة من الضيق أكثر منه شعوراً بالألم .
إن حدة الأعراض لديك تتأرجح بين الزيادة والنقصان. وتكون فى أسوأ حالاتها عند الإصابة الأولية بإلتهاب الجيوب الأنفية الحاد. ولتشخيص إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن لابد أن تكون الأعراض مستمرة لمدة تزيد عن 12 أسبوعاً.
وهناك أعراض أخرى تحدث أحياناً تتضمن: الصداع ، ورائحة الفم الكريهة وألم الأسنان ، والسعال والشعور بالضغط أوالإمتلاء بالأذن والتعب. وفى الأطفال يمكن أن تتضمن الأعراض، إصابة الطفل بالهياج والشخير والتنفس من خلال الفم ، الصعوبة فى الرضاعة علاوة على أن صوته حين يتكلم يصبح كأنه يتكلم من أنفه نتيجة للإصابة.
ما هو علاج إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن؟
• علاج أية مشكلة مسببة: إذا كنت تعانى من أية مشكلة كامنة ربما تتسبب فى أو تساهم فى إصابتك بإلتهاب الجيوب الأنفية المزمن ، فإن علاج هذه المشكلة عادة ما يساعد فى تخفيف الأعراض. فعلى سبيل المثال : ضرورة علاج الحساسية الأنفية وعلاج إلتهابات الأسنان وعلاج الربو .... إلخ.
• تجتنب الأشياء التى يمكن أن تزيد من حدة الأعراض أو تجعل الأعراض أسوأ حالاً: فإذا كنت مدخناً وتعانى من إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن . فربما تكتشف أنه بإقلاعك عن التدخين فإن الأعراض تتحسن.
• الادوية : إن نوع العقاقير العلاجية الذى يمكن أن تؤخذ تتضمن الأتى:
• يمكن النصح ببرنامج علاجى طويل من بخاخات الأنف أو نقط الأنف التى تحتوى على الكورتيزون (الستيرويد)( على سبيل المثال لمدة ثلاثة شهور). فالكورتيزون يقلل من الإلتهاب. وخاصة أن بخاخات أو نقط الأنف المحتوية على الكورتيزون يمكن أن تساعد موضعياً فى الأماكن التى يعتقد أن الحساسية تلعب دوراً فى زيادة الإلتهاب فيها. فعلى سبيل المثال إذا كنت مصاباً بحساسية أنفية ففى هذه الحالة تساعد بخاخات أو نقط الأنف الكورتيزونية أحياناً على تقليص حجم الزوائد اللحمية الأنفية. وأحياناً حينما تكون الأعراض حادة ربما يقترح إتباع برنامج علاجى يعتمد على تناول أقراص الكورتيزون عن طريق الفم . ومع ذلك فإن هذه الطريقة تزيد إحتمالات حدوث الآثار الجانبية .
• وربما ينصح بإتباع برنامج علاجى من المضادات الحيوية يدوم لفترة أطول من الفترة المتعارف عليها( على سبيل المثال برنامج يستمر من 2 إلى 3 أسابيع). وقد تنجح هذه الطريقة ولكن كما ذكرنا من قبل فإن إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن ليس إلتهاباً بسيطاً عابراً. فالبرنامج العلاجى الطويل من المضادات الحيوية يمكن أن يحمى الجيوب الأنفية المصابة من الإلتهابات المتكررة، ويسمح لأى تغير نتج عن الإلتهاب المزمن بالعودة إلى حالته الطبيعية تدريجياً. ومع ذلك فإن الدليل على ضرورة إتباع برنامج طويل من المضادات الحيوية محدود نتيجة لنقص الدليل من التجارب والابحاث السريرية. (وغالباً ما يكون أخصائى الأنف والأذن والحنجرة هو القادر على أن يقرر إذا ما كان إتباع برنامج علاجى طويل من المضادات الحيوية سيكون ذا فائدة أم لا).
• تظهر الحاجة للأدوية المضادة للفطريات إذا كنت مصاباً بعدوى فطرية للجيوب الأنفية ( وهى حالة نادرة)
• العلاج الجراحى: يستخدم العلاج الجراحى بشكل أساسى إذا لم تتحسن الحالة على العلاجات الطبية السابقة. والغرض الأساسى من الجراحة هو تحسين التفريغ أو الصرف فى الجيب الأنفى المصاب. وأكثر الجراحات إنتشاراً تسمى جراحة المناظير الوظيفية للجيوب الأنفية (FESS ) وهى تتطلب أن يقوم الجراح بإدخال منظار إلى داخل الأنف. والمنظار المستخدم فى إجراء هذه الجراحة عبارة عن آلة رفيعة وصلبة تحتوى على عدسات. ويسمح المنظار برؤية مكبرة ومفصلة لما داخل الأنف. ومن خلاله يتمكن الجراح من رؤية فتحة قنوات التفريغ الخاصة بالجيب. ويستطيع أن يزيل أية أنسجة تعوق تفريغ الجيب المصاب. ويمكن لهذه الجراحة أن تحسن من تفريغ وتهوية الجيب ، ويساعد فى إستعادة الوظيفة الطبيعية للجيب. وهذه الجراحة عادة ماتحقق معدلات كبيرة من النجاح فى تحسين أعراض إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن وليس لها أضرار تذكر.
ومن الجراحات التى تم تطويرها حديثاً عملية تسمى " القسطرة البالونية لتوسيع الجيوب الأنفية" وتتم بإدخال الجراح لبالون صغير من خلال أنبوبة مرنه فى الأنف ومنها إلى الجيب المسدود. ويتم نفخ البالون فيقوم بتوسيع المنطقة المسدودة. ثم يتم تقليص البالون وإزالته. وبعد هذا الإجراء هناك فرصة جيدة لتوسيع قناة التفريغ مما يمكن الجيب من التفريغ بشكل صحيح. وأحيانا نحتاج الجراحة أيضاً لإزالة الزوائد اللحمية بالأنف أو إصلاح المشكلات المتعلقة بإنحرافات العظام داخل الأنف.
إلتهاب الجيوب الأنفية يعنى حدوث إلتهاب داخل الجيوب الأنفية . وأكثر نوبات إلتهاب الجيوب الأنفية تنتج عن إلتهاب الجيوب الأنفية الموجود ة في عظام الخد( العظام الفكية) وهى الأكثر شيوعاً.
• إلتهاب الجيوب الأنفية الحاد:
وهو يعنى تطور الالتهاب بشكل سريع( خلال أيام قليلة) وإستمراره لوقت قصير. واكثرالحالات من إلتهاب الجيوب الأنفية الحاد تستمر لمدة أسبوع ولكن قد يستمر لمدة تتراوح بين 2-3 أسابيع ( وهذه الفترة أطول من الفترة التى تستغرقها معظم حالات الإصابة بالبرد). وأحياناً تستمر لفترة أطول. ويوصف إلتهاب الجيوب الأنفية بأنه حاد إذا إستمر فترة لا تزيد عن 12 أسبوعاً. ومن الشائع حدوث نوبة متوسطة الحدة من إلتهاب الجيوب الأنفية.
• إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن:
وهو يعنى أن إلتهاب الجيوب الأنفية أصبح اطول وإستمر لفترة أكثر من 12 أسبوعاً. وهو بشكل عام اقل شيوعا من إلتهاب الجيوب الحاد.
ما هى أعراض إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن؟
إن أكثر الأعراض البارزة عادة هو حدوث إنسداد بالأنف وربما يوجد عرض أو أكثر من الأعراض التالية:
- افرازات انفية (مفرزات) ويكون لونها أصفر يميل إلى الإخضرار.
- إنخفاض حاسة الشم.
- ألم فى الجيب المصاب. ومع ذلك فإن الألم ليس غالباً علامة على إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن (على عكس إلتهاب الجيوب الأنفية الحاد) وفى كثير من الحالات يكون الشعور بنوع من تورم الوجه أو حالة متوسطة من الضيق أكثر منه شعوراً بالألم .
إن حدة الأعراض لديك تتأرجح بين الزيادة والنقصان. وتكون فى أسوأ حالاتها عند الإصابة الأولية بإلتهاب الجيوب الأنفية الحاد. ولتشخيص إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن لابد أن تكون الأعراض مستمرة لمدة تزيد عن 12 أسبوعاً.
وهناك أعراض أخرى تحدث أحياناً تتضمن: الصداع ، ورائحة الفم الكريهة وألم الأسنان ، والسعال والشعور بالضغط أوالإمتلاء بالأذن والتعب. وفى الأطفال يمكن أن تتضمن الأعراض، إصابة الطفل بالهياج والشخير والتنفس من خلال الفم ، الصعوبة فى الرضاعة علاوة على أن صوته حين يتكلم يصبح كأنه يتكلم من أنفه نتيجة للإصابة.
ما هو علاج إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن؟
• علاج أية مشكلة مسببة: إذا كنت تعانى من أية مشكلة كامنة ربما تتسبب فى أو تساهم فى إصابتك بإلتهاب الجيوب الأنفية المزمن ، فإن علاج هذه المشكلة عادة ما يساعد فى تخفيف الأعراض. فعلى سبيل المثال : ضرورة علاج الحساسية الأنفية وعلاج إلتهابات الأسنان وعلاج الربو .... إلخ.
• تجتنب الأشياء التى يمكن أن تزيد من حدة الأعراض أو تجعل الأعراض أسوأ حالاً: فإذا كنت مدخناً وتعانى من إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن . فربما تكتشف أنه بإقلاعك عن التدخين فإن الأعراض تتحسن.
• الادوية : إن نوع العقاقير العلاجية الذى يمكن أن تؤخذ تتضمن الأتى:
• يمكن النصح ببرنامج علاجى طويل من بخاخات الأنف أو نقط الأنف التى تحتوى على الكورتيزون (الستيرويد)( على سبيل المثال لمدة ثلاثة شهور). فالكورتيزون يقلل من الإلتهاب. وخاصة أن بخاخات أو نقط الأنف المحتوية على الكورتيزون يمكن أن تساعد موضعياً فى الأماكن التى يعتقد أن الحساسية تلعب دوراً فى زيادة الإلتهاب فيها. فعلى سبيل المثال إذا كنت مصاباً بحساسية أنفية ففى هذه الحالة تساعد بخاخات أو نقط الأنف الكورتيزونية أحياناً على تقليص حجم الزوائد اللحمية الأنفية. وأحياناً حينما تكون الأعراض حادة ربما يقترح إتباع برنامج علاجى يعتمد على تناول أقراص الكورتيزون عن طريق الفم . ومع ذلك فإن هذه الطريقة تزيد إحتمالات حدوث الآثار الجانبية .
• وربما ينصح بإتباع برنامج علاجى من المضادات الحيوية يدوم لفترة أطول من الفترة المتعارف عليها( على سبيل المثال برنامج يستمر من 2 إلى 3 أسابيع). وقد تنجح هذه الطريقة ولكن كما ذكرنا من قبل فإن إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن ليس إلتهاباً بسيطاً عابراً. فالبرنامج العلاجى الطويل من المضادات الحيوية يمكن أن يحمى الجيوب الأنفية المصابة من الإلتهابات المتكررة، ويسمح لأى تغير نتج عن الإلتهاب المزمن بالعودة إلى حالته الطبيعية تدريجياً. ومع ذلك فإن الدليل على ضرورة إتباع برنامج طويل من المضادات الحيوية محدود نتيجة لنقص الدليل من التجارب والابحاث السريرية. (وغالباً ما يكون أخصائى الأنف والأذن والحنجرة هو القادر على أن يقرر إذا ما كان إتباع برنامج علاجى طويل من المضادات الحيوية سيكون ذا فائدة أم لا).
• تظهر الحاجة للأدوية المضادة للفطريات إذا كنت مصاباً بعدوى فطرية للجيوب الأنفية ( وهى حالة نادرة)
• العلاج الجراحى: يستخدم العلاج الجراحى بشكل أساسى إذا لم تتحسن الحالة على العلاجات الطبية السابقة. والغرض الأساسى من الجراحة هو تحسين التفريغ أو الصرف فى الجيب الأنفى المصاب. وأكثر الجراحات إنتشاراً تسمى جراحة المناظير الوظيفية للجيوب الأنفية (FESS ) وهى تتطلب أن يقوم الجراح بإدخال منظار إلى داخل الأنف. والمنظار المستخدم فى إجراء هذه الجراحة عبارة عن آلة رفيعة وصلبة تحتوى على عدسات. ويسمح المنظار برؤية مكبرة ومفصلة لما داخل الأنف. ومن خلاله يتمكن الجراح من رؤية فتحة قنوات التفريغ الخاصة بالجيب. ويستطيع أن يزيل أية أنسجة تعوق تفريغ الجيب المصاب. ويمكن لهذه الجراحة أن تحسن من تفريغ وتهوية الجيب ، ويساعد فى إستعادة الوظيفة الطبيعية للجيب. وهذه الجراحة عادة ماتحقق معدلات كبيرة من النجاح فى تحسين أعراض إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن وليس لها أضرار تذكر.
ومن الجراحات التى تم تطويرها حديثاً عملية تسمى " القسطرة البالونية لتوسيع الجيوب الأنفية" وتتم بإدخال الجراح لبالون صغير من خلال أنبوبة مرنه فى الأنف ومنها إلى الجيب المسدود. ويتم نفخ البالون فيقوم بتوسيع المنطقة المسدودة. ثم يتم تقليص البالون وإزالته. وبعد هذا الإجراء هناك فرصة جيدة لتوسيع قناة التفريغ مما يمكن الجيب من التفريغ بشكل صحيح. وأحيانا نحتاج الجراحة أيضاً لإزالة الزوائد اللحمية بالأنف أو إصلاح المشكلات المتعلقة بإنحرافات العظام داخل الأنف.
شمس الجنوب- عدد المساهمات : 161
نقاط : 1571
تاريخ التسجيل : 31/12/2013
رد: لتهاب الجيوب الأنفية المزمن أعراضه، مضاعفاته، علاجه.
Jody Hamza السبت مارس 22, 2014 6:32 am
يسلموا ايديكم
Jody Hamza- عدد المساهمات : 41
نقاط : 205
تاريخ التسجيل : 19/03/2014
صفحة 1 من اصل 1
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى