كيفيَّة التعامل مع المريض في أثناء النوبة؟

ما هو الصَّرع؟
الدماغُ هو مركز التحكُّم في الجسم؛ وهو يتكوَّن من جزأين رئيسيين هما: النصف الأيمن والنصف الأيسر. يسيطر الجانبُ الأيمن من الدماغ على الجانب الأيسر من الجسم، بينما يتحكَّم الجانبُ الأيسر من الدماغ بالجانب الأيمن من الجسم.

تنتقل التوجيهاتُ حول حركة الجسم وعمل أعضائه من الدماغ إلى العضلات وأجزاء الجسم الأخرى بواسطة الأعصاب.

تتحكَّم مناطقُ محدَّدةٌ من الدماغ بمناطق معيَّنة من الجسم، حيث تتحكَّم بعضُ المناطق بالرؤية مثلاً، بينما تتحكَّم مناطق أخرى بوظائف أخرى مثل الذاكرة والحركة والإحساس. وهناك مناطق أخرى تُدعى "المناطق الصامتة"، لأنَّ العلماء لم يحدِّدوا وظائفها بعد.

تتكوَّن الأعصابُ من خلايا صغيرة تُسمَّى العَصَبونات أو الخلايا العصبية. وكي يقوم الدماغُ بعمله في الشعور والتفكير وإصدار الأوامر للعضلات، تقوم العصبونات بإطلاق إشارات كهربائيَّة وكيميائية إلى بعضها البعض.

تحدث النوباتُ الصَّرعيَّة بسبب نشاطٍ كهربائي غير طبيعي في الدماغ.

يعاني الشخصُ المُصاب بالاختلاج من أعراض تختلف باختلاف المنطقة المُصابة من الدماغ؛ فإذا أُصيبت المنطقةُ التي تتحكَّم بالعضلات مثلاً، فإنَّ العضلات تُصبح خاملة، أو تنتفض من دون تحكُّم.

قد يعاني الطفلُ من نوبةِ اختلاج واحدة خلال حياته. أمَّا الصرع فهو أن يعاني الطفلُ من نوبات متكرِّرة تُعزى إلى مرض خفيٍّ في الدماغ.
أسباب الصرع
تبقى نصفُ حالات الاختلاج جميعها مجهولةَ السبب، بينما يرتبط النصفُ الآخر بأمراض أو إصابات في الدماغ.

ينمو الدماغُ بشكل كبير خلال مرحلة التكوُّن الجنيني والسنوات الأولى من الطفولة، ويكون مُعرَّضاً في أثناء هذا النموّ لخطر الإصابة بأمراض مُعيَّنة يمكن أن تكون ناجمة عن العدوى أو نقص التغذية أو نقص الأكسجين. ويترافق بعضُ هذه الأمراض مع الصَّرع.

تتنامى العَصَبوناتُ في الدماغ إلى شبكات مُعقَّدة من الأسلاك؛ وإنَّ أيَّ خلل في التوصيل خلال هذه المرحلة قد يؤدّي إلى الإصابة بالصَّرع.

يقوم الدماغُ بترميم نفسه بعد إصابات الرأس الناجمة عن حادث أو بعد إصابته بسكتة دماغية، وذلك بصنع وصلات أو أسلاك جديدة. وإذا كانت الوصلاتُ الجديدة غير طبيعية، فإنَّها يمكن أن تسبِّب الاختلاجات.

يمكن أن تسبِّب بعضُ أمراض الدماغ الصَّرعَ، كاستسقاء الرَّأس‎ أو استسقاء الدماغ والتهاب السحايا.

يمكن أن يؤدِّي تسمُّمُ الدماغ، كالتسمُّم بالرصاص والتسمُّم بغاز أوَّل أُكسيد الكربون، إلى الاختلاج أيضاً.

كما يُسبِّب تعاطي المُخدرات واستعمال جرعات زائدة من الأدوية المضادَّة للاكتئاب حدوثَ النوبات الصَّرعيَّة أيضاً.

تظهر عند الأشخاص المسنِّين أمراضٌ دماغية، كالأورام والسكتات والأمراض المُعدية والنزوف. وهذه الأنواعُ من الأمراض يمكن أن تؤدِّي إلى الصرع.

تميل بعضُ أنواع الصرع إلى الانتقال ضِمن العائلات، ممَّا يفترض أسباباً وراثيةً للصرع أيضاً.

كيفيَّة التعامل مع المريض في أثناء النوبة؟

يمكن أن تستمرَّ نوبةُ الاختلاج من بضع ثوان فقط إلى بضع دقائق. تتوقَّف مُعظمُ النوبات من تلقاء نفسها. ولكن، قد تستمرُّ النوبةُ عدَّةَ ساعات في حالات نادرة؛ وفي هذه الحالة لابدَّ من تدخُّل طبيٍّ عاجل.

يجب حمايةُ الطفل من إيذاء نفسه في أثناء النوبة، حتَّى يستعيد وعيَه والتحكُّمَ بجسده.

وهذه بعضُ النصائح التي تمكِّنُنا من التقليل من احتمال تعرُّض الطفل للأذى في أثناء النوبة:
وضع الطفل في وضعية الاضطجاع على الأرض أو على سطح مستوٍ.
وضع شيء طريٍّ تحت رأس الطفل كوسادة أو سواها.
إمالة الرأس بلُطف إلى أحد الجانبين لمنع استنشاق القيء إلى الرئتَين عندما يتنفَّس الطفل.


يجب إبعادُ أيِّ شيء قد يسبِّب الأذى للطفل أو للآخرين عن متناول يد الطفل، كالأدوات الحادَّة أو قطع الأثاث أو الماء المغلي أو سواها، وذلك إذا كان الطفل مُشوَّشاً أو مُرتبكاً في أثناء النوبة.

يجب الامتناعُ عن القيام بالأمور التالية في أثناء النوبة الاختلاجيَّة:
محاولة حشر أيِّ شيء في فم الطفل.
إعطاء الماء أو الأدوية، وذلك حتَّى تتوقَّف النوبة.
محاولة التحكُّم بحركة الطفل وتهدئته.


يستطيع الناسُ المصابون بالصرع ممارسةَ حياةٍ طبيعية ومنتجة، وهم يعودون إلى أنشطتهم الاعتياديَّة بعد النوبة. ولكنَّ الاختلاج يستمرُّ في بعض الحالات، أو أنَّ المريض لا يستعيد وعيه بين النوبات. وفي هاتين الحالتين، يجب طلبُ الإسعاف فوراً.

يجب طلبُ الإسعاف وإجراء إنعاش قَلْبِيٍّ رئَوِيٍّ إذا توقَّف المريضُ عن التنفُّس.